Behandling av hälsenebristning - icke-operativ

Studie av nya behandlingsprinciper vid akut hälsenebristning
- Ortopeden, Mölndals Sjukhus i Göteborg

Hälsenan läker ihop förutsatt att den inte tänjs ut eller påfrestas. Foten och därmed även hälsenan måste därför fixeras i veckor. Detta görs med avtagbar ortos i plast. Med ortosen på får och ska man belasta fullt på foten. Kryckor behövs initialt för balansens skull. Under pågående behandling är det viktigt att flera gånger dagligen med ortos på, göra rörelser med tårna. Böj och sträck tårna varje timme, 3 x 20 repetitioner.

Antal tåböjningar
– 8 veckor med ortos:

• Dag
14 timmar x 3 x 20 = 840 böjningar/dag
• Vecka
7 x 840 = 5 880 böjningar/vecka
• 8 veckor med ortos
8 x 5 880 = 47 040 böjningar

Ortosen kan tas av för att tvätta och lufta foten. När ortosen är avtagen får foten ej belastas eller böjas uppåt från spetsläget så att hälsenan sträcks. Om så sker kan hälsenan inte läka. Ortosen ska även vara på nattetid. 

Tre korkkilar läggs under hälen för att foten ska stå i spets varvid senändarna närmar sig varandra. Detta behövs för att senan ska läka. Sjukgymnast kommer successivt att minska antalet korkkilar enligt specifikt protokoll. Rehabiliteringen remitteras utanför sjukhuset till SportRehab där sjukgymnast ger noggranna instruktioner vad man kan och får göra under behandlingen. Två par skor kommer att få klackförhöjning för att underlätta gång under ortostiden. Dessa behövs också efter avtagen ortos (i fyra veckor).